はじめに

内科の開業医の年収は約2500万円程度ではないかと思われます。

内科医は医学部を卒業後に研修医を経験して勤務医になります。勤務医を5年から10年ほどして開業する方もいますが、長期間勤務医として勤務をし続ける方もいます。

内科医は全国に7万人程度います。ただ10年ほどで3000人ほど減ったようです。

内科医は人口当たりで比較していくと、四国や近畿などの西日本に多く、首都圏・東北・東海などで少なくなっています。ただ東京は全国10番台とそこそこいます。

勤務医の年収との比較

内科の勤務医の年収もそれなりには高いですが、医師の年収のイメージを考えると高いともいえません。

研修医時代の年収は600万円程度、修了して2・3年目の駆け出しの医師で800万円から900万円程度、30歳くらいで1000万円を超え、35歳くらいで1200万円から1300万円程度、40歳で1500万円くらいに届くかどうかです。医師全体の平均で考えると1400万円弱くらいが平均になるようです。2000万円を超える年収を稼ぐ勤務医の方もいますが、全体の1割いるかどうかでさほど多いという訳ではありません。

勤務医経験10年くらいで1500万円程度の年収といえますので、医師のイメージを考えるとさほど高いともいえません。

内科の都道府県別の開業医の年収

都道府県別の開業医の年収自体のデータがないので現在調査中です。

ただ医師全体の年収で見ると岩手や宮城などの東北地方が高く、富山や福井などの北陸地方で低めになっています。医師の需要度の高い地域や医師の平均年齢が高くなっている地域の年収が高くなっているのかなという感じがします。

サラリーマンや自営業者などの年収の高い東京・大阪・神奈川・愛知なども決して高い方ではありません。一般人が稼げる地域=医師が稼げる地域という構図は基本的に当てはまりません。

開業には少なくても6000万円程度はかかりそう


開業医として病院の勤務医から医院を開業するとなると少なく見積もっても5000万円・普通に考えると7000万円から8000万円程度かかりそうです。

開業するとなると土地や建物などの箱物が必要になります。また検査器具や診察用具などの医療用具一式もそろえなければなりません。

さらに看護師やレントゲン技師などの専門家も必要になります。それでも手が下りずに奥さんや姉妹などに受付や会計などの事務を手伝ってもらう必要が出てくるかもしれません。

そして開業コンサルタントなどに開業依頼を頼むとさらに500万円から1000万円程度の資金がかかります。いくらお金があっても足りないかなと思われます。

開業医になると経営者になります。最初は銀行からの借り入れも必要になります。ある程度医院が稼げるようになってもスタッフの給料と借り入れの返済で、開業医自身の報酬がほとんど手元に残らない可能性も高くなります。

勤務医時代と変わらず忙しいにもかかわらず、年収は勤務医時代の数分の1になってしまう方も多くいるのではないかと思われます。

実際に都市部の開業医は、開業後2年から数年で医院をたたんでもう一度勤務医に戻ってしまう方も多くいます。

開業をするにはかなりの決心と覚悟が必要になります。

内科医師は激務

内科医師は全体的に激務と聞きます。特に患者の急変がある胃腸などの消化器を扱う消化内科はかなりの激務ではないかと言われています。一方循環器科・呼吸器科・泌尿器科となるとそこまでは忙しいという感じではなさそうです。

ただ高齢化社会ということもあって、内科の患者はかなり多いですので、どの科も基本的に忙しいといえます。

また地方の医師は都市部の医師よりも平均の拘束時間が多く大変なようです。医師の数が少なく大変な様子が伺えます。

管理人も個人的に病院にかかることもあるのですが、都市部の医師の方が親切で親身になってくれるケースが高いです。地方の医師は若い患者さんや症状が軽そうな患者にはあまり取り合ってくれません。「あなたの症状ではうちの科では扱わないよ・早く帰って」と言われたこともあります。症状が辛いから病院に来たのに「それはないよ・・」と嘆いたこともあります。

ただ弟には「地方は医師不足で本当に大変なんだ。患者もできるだけ医者の気持ちを分かってあげないといけないんだ。本当に過労死してしまうくらい大変な医師の方もいるから・・・」と言われたことがあります。そう言われると我慢するところは我慢しなければいけないのかなという気もしてきました。

やはり地方の医師不足の問題の解決は今後も必要なのかなという気がしました。地方は都市部以上に高齢化社会が進んでいますので、ますます病院を必要とする方が増えてきます。ただ医師も診療には限界があります。この問題も本当に難しいなという感じがしました。

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