はじめに

脳神経外科・脳外科の開業医の年収はあまりデータがありません。おそらく脳神経外科・脳外科の開業医の年収は2000万程度ではないかといわれているようですが、脳外科・脳神経外科という専門部署を小病院やクリニックの開業医が行うということは現実的にみてかなり大変なのかなという気がします。ということからも開業医の年収データがあまりないというのも納得できます。

勤務医の年収との比較

脳神経外科・脳外科の勤務医の平均年収はだいたい1200万円から1300万円程度と言われています。脳神経外科・脳外科の場合は大学病院などの地域の大きな病院に勤務するケースが大半になります。

実は大学病院や地域の大病院の年収が高いかといえばそうではなく、地域の小さな病院やクリニックに比べて年収が1・2割ほど低くなっていることが多いです。

大学病院などの大きな施設は20代や30代前半という若い勤務医が多いことで相対的な平均の年収が低くなっているということが挙げられます。20代の勤務医の年収はほとんどの科で1000万円以下・多くは600万円から800万円程度で働いているのでそのような方が多いと年収は低めになってしまいます。

ただ30代後半・40代と年齢や経験を重ねていくうちに年収も1200万・1500万・1800万円程度とどんどん高くなっていきます。ただ2000万・2500万まで勤務医で取ろうとすると手術の腕なども大事になってきます。さらに体力的に数をこなせるようになってくるとかなりの年収を期待できます。

脳神経外科・脳外科の場合は小さな病院やクリニックで働くというケースもあまり多くありません。そうなると年収的にはさほど高くならないというのも納得がいく感じがします。

脳神経外科の地域別の勤務医の年収

脳神経外科の年収は北海道や東北などの北日本で高く南ほど低くなっているのかなと思いました。ただそうでもないようで北日本がやや高いことは間違いないようですがその他の地域に関してはあまり年収差はありません。

北海道や青森・秋田・岩手などの北日本地域はまず冬の寒さが関東や関西地区などと比較してもかなり強烈です。この地域の方は冬の寒さを解消しようとしてどうしても濃い味付けの食事を伝統的に好む傾向があります。そのような食事を長期間摂取すると当然ながら心臓や脳などに負担がいきます。そうなるとそのような病気になりやすくなります。絶対的に患者の人数が多くなるということです。

さらにこの地域は過疎の進んでいる地域で高齢化が最も進んでいます。脳血管系統の疾患を抱えている方も多くいます。患者数が多いということは当然ながら仕事量も増えて低くなっている必然的に年収も上がります。

このようなところから北日本地域で働く脳神経外科医の年収は高くなる傾向があります。

ただ関東地区や関西地区などの都市部の年収もそれなりに高いのがこの脳神経外科医の特徴といえます。どうも都市部には脳神経外科の専門病院も多く求人もかなりの病院で出しているようです。

脳神経外科医年収が北海道と東北ではそれぞれ5・6%しかないのに比べて、関東地区ではおよそ30%・関西地区と中部地区で20%ほどあります。おそらくその中でも都市部の東京圏・大阪圏・名古屋圏に求人が集中しているものと思われますのでこの地域で半数近い求人があります。一般に医師の求人は美容整形外科などを除くと全体的に地方で求人が多くなっています。

ただ脳神経外科に関しては都市部で求人が多くなっているのが特徴といえます。専門的な病院で最先端の医療を行っている都市部の方が脳神経外科の医師を受け入れる体制があるのかもしれません。

脳神経外科の都道府県別の開業医の年収

都道府県別の開業医の年収自体のデータがないので現在調査中です。脳神経外科の全国単位の開業医の詳細な年収データも見つかっていません。

ただ医師全体の年収で見ると岩手や宮城などの東北地方が高く、富山や福井などの北陸地方で低めになっています。医師の需要度の高い地域や医師の平均年齢が高くなっている地域の年収が高くなっているのかなという感じがします。

サラリーマンや自営業者などの年収の高い東京・大阪・神奈川・愛知なども決して高い方ではありません。一般人が稼げる地域=医師が稼げる地域という構図は基本的に当てはまりません。

開業には2億円程度かかりそう

脳神経外科で開業して、まともな医療設備を整えるとなると2億円程度かかります。脳神経外科・脳外科の開業へのハードルは高くなりますのでライバルは減りそうな感じがします。

ただ開業してニーズがあるかどうかなどの綿密な実地調査も必要になりそうです。人口密集地の都市部がいいのかもしくはあまり人口のいない競合の少ないところがいいのか。そこで集患ができて採算が取れるのかなどの目算を立てる必要があります。

脳神経外科の開業のハードルの高さにはまず検査器具が必要になります。血圧測定・X線などはもちろんのこと、脳波測定・CT・MRI・心電図などの脳や心臓の検査器具を一式そろえる必要があります。これらの器具をそろえるだけで少なくても6000万円程度の資金が必要であろうといわれています。

さらに脳梗塞・脳出血・脳腫瘍などの病気の場合は病気の状態が良くなっても長期間のリハビリ施設を置く必要もあります。部屋数の確保も大事になってきます。

そこに医師をサポートする有能な看護師などの専門家も必要になります。脳神経外科だと緊急の患者も少なくないので患者さんの命を守るための最善の方法を即座にできるサポート役の方が必要になります。医師1人の力ではできることが限られてきます。それでも手が下りずに奥さんや姉妹などに受付や会計などの事務を手伝ってもらう必要が出てくるかもしれません。備品だけでなく人的な面での整備をする必要も出てきますのでコスト面もしっかりと考えておく必要があります。

開業医になると経営者になります。最初は銀行からの借り入れも必要になります。ある程度医院の売上が上がってきてもスタッフの給料と借り入れの返済で、開業医自身の報酬がほとんど手元に残らない可能性もあります。

最終的には手術の腕の成否になりそう

脳神経外科・脳外科の医師は開業医・勤務医ともに検査や診察をするだけでなく手術の成否が収入に大きく影響するのではないかと言われています。脳神経外科の患者さんは高齢者の方を中心に重篤な症状を持っている方もいます。即手術をしないと生命の危機にさらされている方も多く来ます。それらの方の手術の成否が重要な任務になります。その手術を年間にどれだけ行えるかという体力面と信用面が年収などに大きく影響してくるのではないかと考えています。

また長期間の入院をしなければならない方も多く出てきます。その方のサポートをしっかりとできるかも脳神経外科の医師の重要なところといえそうです。手術の腕だけが良くても患者さんへの対応の良くない医師の方は本人やご家族の方から敬遠されてしまいます。そのようなところをしっかりと対応できる人間力なども必要になってくるのかなと思われます。

さらに脳梗塞や脳出血さらに脳腫瘍などの重大な疾患を特定するだけでなく、奇形児の特定や脳疾患に大きく影響する心臓系の病気の特定などを行うことで今後の治療にも役立ちます。また意外に多くの方が持っているくも膜下出血を引き起こす可能性のある脳のこぶ・動脈瘤などの発見なども突然死を守るための一つの大きな仕事になりそうです。

患者さんの緊急の命を守る脳神経外科の医師の任務は体力・精神力・判断力・人間力すべてが問われる大変な仕事といえます。半面やりがいもあります。医師になるからには脳神経外科という専門医を目指してもいいのかなという気がします。

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