はじめに

歯科の開業医の年収は1500万円程度の方が多いようです。

なかには4000万円程度を稼いでいる方もいるようですが、他の科の開業医の方に比べるとあまり年収は高いとはいえないのが実情となっています。

現に開業歯科医の中にも年収200万円以下の方も15%から20%ほどもいるのではないかと言われています。年収300万から400万円程度の開業歯科医は多くいると聞いたのですが、フリーターレベルの年収の方がこんなにもいるかもしれないという実態にはびっくりしています。

歯科はコンビニよりも多い店舗数が足かせになっているのは事実です。コンビニは全国に4万近くあると言われています。ただ歯科医院はいまや6万から7万近くもあると言われています。というところからも稼げる医師も減少してきています。

ただ歯科医は歯科矯正などの自由診療も可能になっていますので営業力があればそれなりに稼ぐことも可能です。ただ競争は厳しいのでとても大変なことは確かです。

歯科医師は医師よりも明らかになりやすい

やはり医師と歯科医師だとなるまでのお金はさほどかからないにしてもやはり学力的な面で大きな差があります。歯学部の方が医学部よりも明らかに入学しやすくなっていますので、医師よりも歯科医師の方が容易になることができます。

また医学部から医師をめざそうとした方が何浪かして、やはり「受からない」と方向転換して歯科医師を目指す方もいます。知り合いの方にもそのような方がいます。

そのため歯科医師の数も歯科医院も多く激戦になってしまいます。ですので競争が激化して収入が下がってしまう歯科医師の方が出てしまうことが仕方ないのかなという気がします。

歯科医師は歯学部を卒業後に研修医を1年以上経験して勤務医になります。勤務医を数年ほど経て開業する方もいますが、長期間勤務医として歯科医院で勤務をし続ける方もいます。

歯科医師で開業をしたいという方もそれなりにいるようですが、開業しても稼ぐことが難しいという実情もありますので、他の科ほど「開業したい」という気持ち・執念のある方は多くないのではないかと推測されます。

勤務医の年収との比較

歯科の勤務医の年収は800万円から1000万円程度の方が平均値でありまた中央値になっています。平均値の方がやや高くなっているようですが大きな差ではありません。

ただ上は1400万から1600万円程度・下は400万円から500万円くらいの方も多くなっています。若い歯科医師で経営のあまり良くない歯科医院に就職をしてしまうとこの程度の年収にとどまってしまうことも十分に考えられそうです。ただ開業歯科医ほど上と下の差はありません。

こうしてみると歯科医師の年収は医師全体の年収よりもかなり低く収まっているかなという印象を受けます。

歯科の都道府県別の開業医の年収

都道府県別の開業医の年収自体のデータがないので現在調査中です。

ただ医師全体の年収で見ると岩手や宮城などの東北地方が高く、富山や福井などの北陸地方で低めになっています。医師の需要度の高い地域や医師の平均年齢が高くなっている地域の年収が高くなっているのかなという感じがします。

ただこれは医師全体のことであって歯科医師にあてはまるかといえばそうともいえません。おそらく東京や神奈川などの都市部では稼げない開業歯科医も多く廃業を余儀なくされる方も多くいるのではないかと思われます。全国でも年間1600件程度・全体の2.5%程度の歯科医院が閉院しています。おそらくコストのかかる都市部ではさらに多くの割合になっているものを思われます。

東京などの都市部にやや多い

歯科医の地域ごとの在籍の特徴としては、東京で全体の歯科医師の15%ほどとやや多くなっていますが地域的な偏りは大きくありません。大阪は東京の半分程度とやや少なめ。もっとも少ない鳥取でも全体の0.4%弱はいます。東京と鳥取では人口も23:1程度なので極端に鳥取で歯科医師が少ないという訳でもなさそうです。

東京がやや多いかなという印象でその他を地方全体で見ていくと人口比に近くなるかなという感じに見えます。全体として歯科医師不足で悩まされる地域はあまり多くないのかなという印象があります。

開業には少なくても6000万円程度はかかりそう


開業医として病院の勤務医から医院を開業するとなると少なく見積もっても4500万円・普通に考えると6000万円から7000万円程度かかりそうです。

開業するとなると土地や建物などの箱物が必要になります。また検査器具や診察用具などの医療用具一式もそろえなければなりません。

さらに歯科矯正や審美歯科などの手術をするための器具をそろえる必要があります。

歯科医院は入院施設などをそろえる必要はないので自宅開業なども可能ですがそれでもかなりのお金がかかります。

そこに歯科衛生士という専門家も必要になります。この歯科衛生士を確保することがとても難しい状況になっています。開業したばかりの歯科医院に優秀な歯科衛生士と出会えるかというと厳しい面もあります。それでも手が下りずに奥さんや姉妹などに受付や会計などの事務を手伝ってもらう必要が出てくるかもしれません。

そして開業コンサルタントなどに開業以来を頼むとさらに500万円から1000万円程度の資金がかかります。いくらお金があっても足りないかなと思われます。

歯科医院も開業してしまうと他の医師同様に経営者になります。最初は銀行からの借り入れも必要になります。ある程度歯科医院が稼げるようになってもスタッフの給料と借り入れの返済で、開業医自身の報酬がほとんど手元に残らない可能性もあります。

さらに一般の病院や医院などよりも経営が厳しいということもあって、歯科医師で経営するのはさらに難易度が上がります。仕事も勤務医時代以上に忙しくなるにもかかわらず、年収は勤務医時代の数分の1程度もしくはそれ以下になってしまう方も多くいるのではないかと思われます。

実際に都市部の開業歯科医も他の医師同様に開業2・3年で閉院をしてもう一度勤務医に戻ってしまう方も多くいます。

開業をするにはかなりの決心と覚悟が必要になります。

歯科医師も手先が器用でなければならない

歯科医師はまず手先が器用でなければなりません。医師ほど専門性がなくても医療知識は少なくてもなることはできますが手先だけは絶対に必要です。矯正手術・入れ歯を挿入するなどの細かい作業を行う必要がありますので当然ながら細かい手作業は必須です。

歯の手術が上手く行かないと食べるなどの面でかなり影響を受けることになります。当然ながら患者さんに迷惑をかけてしまってクレームの原因にもなります。そこから評判を落としてしまって最悪歯科医院の存続にも関わってきそうです。技術・手先はとても大事になってきます。

また歯科医師の方でも技術だけでなく、患者さんへの声かけやフォローなどを行う必要があります。せっかくの腕があってもぶっきらぼうな医師だと医院全体の評判を落としてしまうことにもなりかねません。

さらに歯科スタッフである歯科衛生士や歯科助手の方にもある程度の手先を求める歯科医院もあるようです。小さい歯科医院で医師の先生が1・2名しかいないところだと特にそのスキルを求められそうです。

歯科医院はかなりの数がありますので経営面で生き残るにはかなりの努力と戦略が必要になります。ただ生き残るところは必ずありますので方法が重要になります。

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